300例道路交通事故死亡案例分析
焦炎 蒋伟雄 王纪青 王英元
［摘要］对太原市1996年～1998年发生的300例因道路交通事故死亡的尸检资料进行了分析。死者年龄多见于21～50岁；案发时间以6～8时、18～20时最多；案发地点以城市主干街道和城外主干公路为主；案发时死者以步行和骑车最多；肇事方式主要是机动车撞击行人；损伤部位以头面部和胸部最常见，且致死率也最高。
［关键词］道路交通事故;机动车;损伤;死亡
［中图分类号］DF795.4 ［文献标识码］B
［文章编号］1004－5619（2000）03－0157－02
道路交通是人、车、路有机结合的一个系统，其中任何一个因素出现不协调现象，都可能导致道路交通事故的发生。本文对1996～1998年发生在太原市的300例因道路交通事故死亡的尸检资料进行了分析，以期对道路交通事故的发生、肇事方式、损伤机制、死亡原因等进行初步探讨。
1 材料
全部资料来源于太原市公安交警支队事故处1996～1998年三年间因道路交通事故死亡尸检档案资料，共300例。
2 结果
2．1 死者性别
在300例中，男性215例，女性85例，男：女为2.5：1。
2．2 死者年龄
在300例中，年龄最小的3岁，最大的91岁。其中10岁以下的11例；11～20岁14例；21～30岁52例；31～40岁60例；41～50岁49例；51～60岁33例；61～70岁39例；71岁以上的12例；年龄不详者30例（均系无名尸体）。以21～50岁的最多，共161例，占总数的53.7％。
2．3 案发时间及季节
案发时间见表1，案发月份见表2。
表1 300例道路交通事故死亡案例案发时间
| 时间(h) |
0～2 |
2～4 |
4～6 |
6～8 |
8～10 |
10～12 |
12～14 |
14～16 |
16～18 |
18～20 |
20～22 |
22～0 |
合计 |
| 例数 |
14 |
13 |
21 |
37 |
22 |
25 |
20 |
26 |
28 |
33 |
30 |
31 |
300 |
表2 300例道路交通事故死亡案例案发月份
| 月份 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
合计 |
| 例数 |
12 |
13 |
15 |
15 |
15 |
25 |
30 |
47 |
28 |
47 |
30 |
23 |
300 |
2．4 案发地点
在300例中，发生在城市主干街道的143例；城市一般街道的30例；城外主干公路的99例；城外一般公路的28例。
2．5 肇事车辆类型
肇事车辆类型分为大型货车（载重在4吨以上）；小汽车（包括轿车、中巴、面包车、吉普车）；小型货车（载重在4吨以下）；大客车（包括公交汽车、长途客车）；农用车；摩托车（包括二轮、三轮）。见表3。
表3 300例道路交通事故死亡案例肇事车辆类型
| |
大货 |
小汽车 |
小货 |
大客 |
农用车 |
摩托车 |
合计 |
| 城内主干街道 |
26 |
88 |
9 |
6 |
4 |
10 |
143 |
| 城内一般街道 |
7 |
16 |
2 |
2 |
2 |
1 |
30 |
| 城外主干公路 |
65 |
23 |
5 |
3 |
1 |
2 |
99 |
| 城外一般公路 |
13 |
9 |
4 |
0 |
2 |
0 |
28 |
| 合计 |
111 |
136 |
20 |
11 |
9 |
13 |
300 |
2．6 肇事方式及案发时死者相对于肇事车辆方向
肇事方式分为机动车与机动车相撞；机动车与自行车相撞；机动车与行人相撞。方向分为相同方向；相对方向；侧撞（包括侧面正交与侧面斜交）。见表4。
表4 300例道路交通事故死亡案例肇事方式及死者方向
| |
机动车与机动车 |
机动车与自行车 |
机动车与行人 |
合计 |
| 同向 |
相向 |
侧撞 |
同向 |
相向 |
侧撞 |
同向 |
相向 |
侧撞 |
| 城内主干街道 |
2 |
6 |
10 |
16 |
3 |
25 |
7 |
0 |
74 |
143 |
| 城内一般街道 |
2 |
3 |
1 |
7 |
0 |
6 |
5 |
1 |
5 |
30 |
| 城外主干公路 |
10 |
18 |
12 |
15 |
3 |
10 |
1 |
1 |
29 |
99 |
| 城外一般公路 |
4 |
3 |
7 |
1 |
1 |
2 |
4 |
0 |
6 |
28 |
| 合计 |
18 |
30 |
30 |
39 |
7 |
43 |
17 |
2 |
114 |
300 |
2．7 案发时死者所处的状态
分为骑自行车、步行、乘车（包括乘机动车与非机动车）、驾驶机动车、静止（包括路边候车、路中施工等）。见表5。
表5 300例道路交通事故死亡案例案发时死者所处状态
| |
骑车 |
步行 |
乘车 |
驾车 |
静止 |
合计 |
| 城内主干街道 |
47 |
68 |
8 |
10 |
10 |
143 |
| 城内一般街道 |
8 |
16 |
4 |
2 |
0 |
30 |
| 城外主干公路 |
30 |
26 |
25 |
17 |
1 |
99 |
| 城外一般公路 |
4 |
10 |
4 |
8 |
2 |
28 |
| 合计 |
89 |
120 |
41 |
37 |
13 |
300 |
2．8 损伤部位
损伤部位分6个部位。损伤部位以单个部位计算，有2个部位以上损伤的分别统计计算，见表6。在300例中，有2个部位以上损伤的共158例，占总数的52.7％。最多的死者损伤部位达5处。
表6 300例道路交通事故死亡案例死者损伤部位
| |
头面部 |
胸部 |
腹部 |
盆部 |
脊柱 |
四肢 |
| 例数 |
249 |
109 |
51 |
26 |
20 |
89 |
2．9 死亡原因（见表7）
表7 300例道路交通事故死亡案例死亡原因
| 死亡原因 |
颅脑损伤 |
胸部器官损伤 |
腹部器官损伤 |
盆腔器官损伤 |
脊髓损伤 |
四肢损伤 |
合计 |
| 例数 |
217 |
41 |
25 |
3 |
13 |
1 |
300 |
2．10 死亡时间
即案发至死亡的时间。见表8。
表8 300例道路交通事故死亡案例死亡时间
| 死亡时间 |
当场 |
1h |
6h |
12h |
18h |
24h |
5天 |
10天 |
10天以上 |
合计 |
| 例数 |
132 |
43 |
49 |
18 |
6 |
4 |
27 |
17 |
4 |
300 |
3 讨论
道路交通事故是现代社会生活中的一个严重问题。据有关资料统计[1]，我国目前机动车约有1500万辆，约占世界总数的0.8％，而我国机动车肇事率却占世界总数的10％。太原市1996～1998三年间共发生道路交通事故3087起，死亡648人，伤2478人，直接经济损失折款为1266万元[2]。给人民的生命和财产安全造成了极其严重的危害。
本组资料显示道路交通事故男女各年龄段均有发生，但以青壮年多见，男性多于女性。年龄以21～50岁的最多。案发时间以早晚的6～8时和18～20时时段为最多，共70例。案发季节以夏秋季略多于冬春季。
由表3可见案发地点以城市主干街道和城外主干公路为最多，共242例。而前者以小汽车为主；后者以大型货车为主。这与这两条道路均为主干道路，车流量大，车速又较快有关。由表4可见肇事方式以机动车与行人相撞最多；机动车与自行车相撞次之；机动车与机动车相撞最少。与文献报道的一致[3－6]。由表5可见案发时死者所处的状态以步行和骑车为最多，共209例。这与机动车撞击行人和自行车的总数多于机动车与机动车相撞总数有关。
道路交通事故所致的损伤具有突然性，伤害多发性及损伤严重性的特点。机动车具有重量大，速度快及运动能量大的特点。机动车速度越高，其所致损伤的程度越重。损伤可由机动车撞击人体或人体撞击机动车或机动车轮胎碾压或人体摔跌等因素造成。本组资料中，由表6可见损伤部位以头面部，胸腹部最多。头面部损伤主要是人体被撞击后摔跌及车轮碾压所致。胸腹部损伤主要是人体被撞击后摔倒车轮碾压或驾驶员被方向盘挤压所致。而骨盆、脊柱、四肢的损伤主要是直接撞击或摔倒后被车轮碾压所致。由此可见机动车所致损伤的机制主要是直接撞击，摔跌及车轮碾压。本组资料中，2个部位以上损伤的共158例，最多的死者损伤部位达5处。说明机动车所致人体的损伤具有多发性特点。
本组资料示死亡原因以颅脑损伤最多，共217例；其次为胸部器官损伤，共41例；腹部器官损伤致死的第三，共25例。这充分体现了脑、心、肺、肝、肾等人体重要器官在维持人体生命中的重要作用，这些器官的损伤往往是致命性的。由表8可见死亡时间大部分是案发后24小时内死亡的，共252例。在300例中，当场死亡的共132例，绝大部分为颅脑损伤和胸部器官损伤，均为被撞击后摔倒，车轮碾压致全面颅崩溃，脑组织严重损伤或胸廓塌陷，多发性肋骨骨折致心，肺或胸腔大血管破裂等，致伤者当场死亡。此外13例脊髓损伤致死的均为上颈段脊柱骨折，使颈髓严重损伤，致呼吸肌麻痹而当场死亡的。24小时以内死亡的均为严重的颅脑损伤或胸腹部，盆腔器官多发性损伤致创伤性或失血性休克。死亡时间超过24小时的死者均为严重的颅脑损伤出现继发性脑干损伤，下丘脑功能紊乱致人体生命中枢功能严重障碍而死亡的。死亡时间最长的1例（14天），为四肢多发性骨折，引起多发性脂肪栓塞而死亡。
（本文编辑：陈忆九）
焦炎（山西医科大学法医系,山西太原 030001）
蒋伟雄（太原市公安交警支队事故处,山西 030001）
王纪青（晋城市人民医院,山西 048000）
王英元（山西医科大学法医系,山西太原 030001）
参考文献：
［1］刘宇豪编著.交通执法与交通肇事查处务实全书［M］.北京:中国物价出版社,1998.1071－1072.
［2］太原市公安局交警支队事故处编制.太原市道路交通事故信息系统综合统计分析表［Z］.1996.1997.1998,统社字358号.
［3］陈新山.156例道路交通事故临床法医学鉴定分析［J］.中国法医学杂志,1991,6(1):161－163.
［4］肖雄,程亦斌.203例交通事故伤残评定分析［J］.法医学杂志,1999,15（1）:29－30.
［5］贾福升.96例交通事故死亡案例法医学分析［J］.中国法医学杂志,1991,6（1）：33－35.
［6］祝家镇.交通意外事故尸体剖验37例［J］.中国法医学杂志,1988,3（1）：16－19.
（责任编辑: 王瀛 ）
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